Le GEMVI dans les congrès

Progestérone et péri-ménopause

Session du 08 décembre 2014

La progestérone tout le monde en parle mais la connait on vraiment?
Au delà de ses effets sur la reproduction, elle possède un tropisme sur le système nerveux central. Celui-ci est dépendant de son action sur le récepteur à la progestérone mais aussi, et surtout, à l'activation du récepteur GABA-A (premier système freinateur du cerveau) par les métabolites de la progestérone (alors que les progestatifs sont sans effet) (Figure 1).
Administrée en deuxième partie de cycle, elle est susceptible d'améliorer un syndrome prémenstruel (Figure 2).
C'est un régulateur du sommeil, sans effet sur un sommeil normal, mais améliorant un sommeil perturbé (Figure 3).
Dans les troubles vasomoteurs, elle n'a certes pas l'efficacité de estrogènes, mais son effet est loin d'être négligeable (Figure 4 et Figure 5).
Les crises d'épilepsie cataméniales sont secondaires à la chute brutale de la progestérone en prémenstruel, un traitement par la progestérone est d'autant plus efficace que les crises sont sévères (Figure 6).
La progestérone possède un effet protecteur sur le système cardiovasculaire susceptible d'amplifier l'effet bénéfique des estrogènes (Figure 7).

Au total, la proestérone naturelle est une molécule de grand intérêt en santé publique. Ses effets secondaires sont des plus réduits et son coût de production très faible. Or très peu de travaux de recherches cliniques lui sont consacrés. Elle a sans doute le tord d'être une "hormone", suscitant une méfiance générale en dehors de la sphère gynécologique. Elle est ensuite "naturelle" et la nature n'est pas "brevetable". Il n'y a donc aucun retour sur investissement à attendre pour l'industrie qui, comme chacun sait, finance la très grande majorité des études.


Gabriel André (Strasbourg)
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Dernière mise à jour : 08-12-2014
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